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双异丙酚麻醉在人流中的运用(附182例调查)

【关键词】  双异丙酚

  我站2000年12月~2002年5月运用双异丙酚(力蒙静)静脉麻醉行无痛人流182例,临床效果满足,现陈述如下。

  1 材料与办法

  1.1 一般材料 本组182例,年纪18~42岁(19~28岁148例,29~42岁34例),体重46.2~58kg,均为自愿要求无痛人流手术者。其间妊娠42d以内168例,60d以内14例;其间第2次行人流术者41例。术前查看均无生殖道炎症,体温37℃以下,无人流禁忌证。

  1.2 给药办法 术前禁饮、禁食4~6h。麻醉前未用任何药物,入室后查t、bp、r、p、ecg正常者行术前消毒,铺无菌巾后,于肘前静脉推注双异丙酚2~2.5mg/kg,推注时刻约40s,待患者入眠,睫毛反射消失开端手术,术中麻醉转浅可追加双异丙酚20mg/次,以保持麻醉深度至手术完毕。从推注药至术毕清醒一般约(7.2±0.82)min。记载术中、术后患者状况。术后监测受术者bp、r、p、认识清醒程度,至受术者彻底康复出室离站,时刻约15~20min。

  2 成果

  2.1 生命体征状况 双异丙酚麻醉后,血压、心率、呼吸较术前呈下降趋势,手术完毕时收缩压、心率下降。15例患者于注药近1min时呈现呼吸暂停,均在10s左右自行康复,无需给氧。www.seunghunhome.com本成果与文献报导类似 [1] 。

  2.2 术中患者反响及双异丙酚对人流术的影响 182例受术者中125例无任何肢体活动(68.68%),53例有细微肢体活动(29.12%),只要4例有显着肢体活动,但均可耐受手术,复苏后问询无术中痛苦感且无一例发作人流综合征。双异丙酚麻醉后宫口松懈度及出血状况与一般人流术差异无显著性,但可以彻底镇痛。

  3 谈论

  人流术是避孕失利的补救措施,受术者往往因痛苦而惊骇,单个人术中有厌恶、吐逆、出冷汗、面无人色,还会呈现血压稍降、心率变慢等人流综合征的不良反响,所以,现在大都人行药物流产,但药物流产仍有10%左右的人,宫腔内有残留物,需进行人工整理宫腔。近年来,双异丙酚作为一种短效静脉麻醉药运用于临床,本药特点是起效敏捷,在体内半衰期短,复苏快,操作简洁,很少呈现厌恶、吐逆等不良反响(这可能是与按捺迷走神经反射有关)。用双异丙酚后患者安静、无痛,为手术发明了良好条件。有单个病例呈现打针部位痛苦和术后的细微宫缩痛现象,所以有必要选好打针部位,严格控制推药速度及把握好麻醉剂量。有文献报导 [2] 异丙酚对呼吸和循环系统有必定影响,用药后血压、呼吸显着下降,但均在答应进行手术规模之内,无需特别处理,可自行康复正常。但站内仍应具有吸氧、抢救设备、确保受术者的安全。

  参考文献

  1 吕艳文,张雅金,任春,等.异丙酚麻醉下行人流术的临床观 察.我国有用妇科与产科杂志,2000,16(7):437.

  2 罗红,曾济宏,黄增平.异丙酚静脉麻醉施行人流术300例剖析.我国有用妇科与产科杂志,1997,13(4):245.

  (修改云 兆)

  作者单位:037006山西省大同市计划生育宣扬技术指导站

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  •  更新时刻:2012-12-02 22:10:04  作者:11665 [标签: 人流 异丙酚 人流 异丙酚 丙泊酚 ]
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